陽明醫學院醫學人文改革構想書 教學改革主題： 醫病關係為核心的醫學人文課程設計規劃方案 　 策劃：陽明大學醫學人文教學研究籌備處 ©版權所有 一、教學研究計畫之目的： 建立人本主義導向的，兼顧維護心理、生理、社會健康的醫療專業訓練課程，以適應資訊/消費導向的社會，為由急性病醫治轉向慢性病療護管理的醫療體系奠立基礎。 二、教學研究計畫之說明： 陽明大學醫學院與通識教育中心的老師們，一方面有感於目前的醫病糾紛日益增多，而遺憾的是陽明醫學系畢業的校友屢屢名列不光彩的社會新聞版面，另一方面也發覺資訊時代的到來，需要對醫學通識教育做前瞻性的規劃，以培養能適應時代變遷的醫師，達成醫學院通識教育的改革。 三、醫病關係為核心的醫學人文通識課程設計理論架構： 醫病關係為核心的醫學人文通識課程設計理論架構，主要的關鍵在於媒介的概念。首先醫師和病人的接觸並非直接，而是透過如聽診器等醫療工具、西方醫學為主所衍生的醫療觀念、和現代社會中的醫療體系等等為媒介，如此的媒介，一方面受到社會常模、規範的影響，是由傳統到現代的社會環境演變所構成；而另一方面則受到大眾傳媒的影響，隨著由傳統到現代的文化認知流變而有所不同。以如此的媒介概念設計醫學通識課程，較可能協助醫學生在快速變遷的媒體資訊時代，掌握並開創合適的溝通能力，奠立合適的未來醫者角色。 四、陽明醫學系醫學人文相關學程之規劃設計： 社會心理學程：（召集委員：林一真、黃素菲） 因應醫學領域未來的發展與變化，對於醫師的專業人才培育，必須著重培養其專業能力、醫師角色、醫病關係、溝通能力和面對時代挑戰的條件。關於社會心理學程的規劃原則是使學生達到下列四項目標：1.能自學。增進相對經驗與知識的對話意願，並形成自主的經驗知識； 2.能關懷。培養互為主體的群己關係，與多元領域之對象互動與合作；3.能思辨。提昇對資訊的運用能力、掌握科技文化的多元關係；4.能實踐。靈活運用生物科學研發成果，並於醫療過程中統整經驗。  關於社會心理學程的學科內容包括： 1.醫病關係（含：病人心理、家屬心理、醫院義工實習、醫療環境與空間安排、病房佈置、病人隱私權、病人知的權力、病歷屬誰、醫學倫理等）；2.醫療助人者的溝通態度與技巧（含：助人者的基本特質與態度、科學的理性知識與人的經驗知識、了解自己的溝通型態、人際焦慮與因應、人際衝突、溝通無效的原因、有效的溝通原則與技巧、專業知識與術語白話化、醫療糾紛處理等；3.醫療社會學（醫療發展過程、疾病概念的形成、社區醫療資源分佈等）；4.醫療政治學（醫療政策、衛生政策、健保政策、預防醫學等）；5.醫療法律與醫療糾紛（醫學法律條文、判例研討、醫療行為規範等）；6.醫療人員心理衛生（醫院工作的特性、醫療工作者的困境、常見的壓力源、生涯規劃、休閒活動、個人與組織的衝突、工作與家庭生活的協調、人際互動等） 人文藝術學程（召集人：張曉風） 為配合陽明大學醫學系醫學人文課程改進計畫，也為二十一世紀建立世界的、歷史傳承的，以及本土的醫學資料，本學程的改革將配合設立陽明大學「醫學人文資訊館。本資訊館擬收錄下列資料： 1) 圖書類（舉例） 文學中以醫生為主角的，如莫里哀的「偽醫」易卜生的「國民公敵」；醫生所寫的文學著作，如：契可夫（小說）魯迅（小說）、呂赫若（日據時代醫生作家）、王浩威等等；醫生傳記，如史懷哲傳和神醫傳奇（鄧登國著）等。 2) 電影類（舉例） 外片 中片 黑澤明的「紅鬍子」 雲深不知處 急診室的春天 羅倫佐的油 　 3) 生死學資料 「生死學」之開設，時間較短，本館擬收之範圍除圖書（如志文出版社的「死之況味」），電影（如希臘片「最後的一天」）外，另擬量力收藏少數「明器」（仿冒品，非真骨董），明器係殉葬品，一一皆含死亡之哲學。 4) 報紙醫藥專欄剪輯 台灣五十年來報紙常有醫學專欄，執筆醫生皆一時之選，頗能顯示台灣五十年來之醫療傾向。台灣各報（如中華日報在民國六十年到七十五年前後）常有中藥專欄，亦可參考。台灣各報章「密醫」廣告亦多，可視為「負面醫療史」，亦具價值。 5) 台灣早期醫療照片 此類照片收錄不易，如原件難求，亦不妨借他人資料鍵入電腦。 6) 其他，如：早期醫療器皿、原住民之巫醫資料、婦女使用醫療資源之狀況、民間藥廠之使用等等。 以此資訊館為基礎，將規劃系列循序漸進的課程（如：現代藝文創作中的醫師角色、醫者的藝文創作欣賞、疾病與人類文化變遷、人文藝術與醫學的對話、精神分析與文學藝術創作、攝影創作與現代醫學反思等等）課程原則上以兩學分為主，但可另外設計合適的創作或鑑賞導引之實習課程。 醫學史、醫療專業與道德研究學程：（召集人：蔡篤堅、陳瑤華、郭文華） 由蔡篤堅、陳瑤華負責規劃系列循序漸進的課程（台灣醫學史導論、世界醫學史導論、醫療倫理、醫療專業與國家發展、疾病與人類社會演變、台灣教會醫學史、戰後台灣醫學史、公共衛生發展史、台灣與美國的醫療政策演變簡介）課程原則上以兩學分為主，但可另外設計合適的口述歷史訪談或檔案搜尋導引之實習課程（記憶、歷史、影像、科學：現代社區發展探索、現代社區醫療問題探索。由傳統到現代：社區醫療文化的理論與實踐、口述歷史與影像再現、地方口述醫學史工作坊、醫療機構歷史訪談實習），並建立台灣與世界醫學史之檔案和影像資料中心。 社會正義與現代醫療學程：（召集委員：廖又生、胡文川） 本學程特色在於規劃系列循序漸進的課程（女性主義簡介。性別與醫學。原住民文化與現代醫療。醫療制度與社會正義。醫療人權專題討論。醫療經濟學。醫療者行為學。醫療科技與經濟發展。醫療組織與管理。醫療糾紛防治）課程原則上以兩學分為主，並搭配田野實習課程（原住民部落醫療機構實地尋訪。營利性與非營利性醫療機構實地參訪比較。行政院衛生署醫政處參訪座談。醫療糾紛模擬法庭。） 生物科技與人文對話學程：（召集委員：魏玎玲、陳燕彰） 課程主題包括：（一）探討生物科技的未來、（二）生物科技發展之潮流、（三）生物科技之遠景。課程目標為：1. 讓學生認識生物科技的過去、現在和未來的發展脈絡。2. 讓學生了解生物科技對過去、現在和未來人類、社會的影響。3. 培養學生具備社會和人文的關懷。二十世紀生物科技蓬勃發展，相關的研究一日千里，二十一世紀也被喻為是生物科技的世紀。如今，生物科技發展已經深深影響我們的日常生活，而生物醫學發展也深受影響。本課程結構以生物科技過去、現在和未來為主軸，特別著重生物醫學相關的生物技術的探討，描繪生物科技發展的整體觀點，依循生物科技發展的脈絡先後，探討生物科技研究歷程、發展的社會脈絡、對社會和人類的衝擊、以及將來在環保、污染、尤其是醫學上的應用等。本學程系列課程規劃涵蓋：1. 醫療生物學：包括基因療法等；2. 環保生物學：生物多樣性探討；本土性種源生物調查；自然環境的永續經營等；3. 環境污染指標生物探索，內含：a. 重金屬污染指標生物探討，b. 海洋、河川污染指標生物探討。另外加上1.野外觀察、生物採集，2.生物影片拍攝，3.模擬污染試驗等實驗課程。 除此之外也加開「探索諾貝爾生理醫學獎」課程，由於諾貝爾獎是學術界的桂冠，每年的獲獎者也都得到極高的評價與世人之矚目。而獲獎者的發現或發明，對世人的生活與科學進展，也都具有深遠的影響。得獎人也常成為典範，值得做為我們的學習標竿。本課程是希望去探討每一屆的生理醫學獎，不僅從科學的角度上，去深入瞭解獲獎者的發現或發明，探討其對醫學，特別是臨床醫學的影響；並且能更深入與廣泛性的瞭解每一位得獎者的生平。藉由這些討論的過程，讓我們瞭解其之所以成功的因素，並做為一學習指標。 五、陽明醫學系一、二年級必修醫學人文學分數 以下學分要求配合一般大學通識教育相關規定 預期同學入學後，可於社會心理學程，人文藝術學程，醫學史、醫療專業與道德研究學程，社會正義與現代醫療學程，生物科技與人文對話學程等五大學程中，至少必須各選一門課作為必修學分，以開拓廣闊的視野。 以上學程規劃為陽明醫學系系通識課程的規劃雛形，試辦階段同學除在五大學程中至少必須選修一堂課為醫學人文教育基本要求，而整個通識教育的學分數以目前校通識之要求為準。